Tanımı

Vajinismus, vajinanın dış üçte birini çevreleyen kaslarda cinsel birleşme denemeleri sırasında yineleyici ya da sürekli olarak oluşan istem dışı kasılmalar ve şiddetli acı nedeniyle cinsel birleşmenin gerçekleşememesi ya da ağrılı olarak gerçekleşmesi durumudur. Vajinal kasılmaya tüm vücutta kasılma, korku, panik hali, bacakları refleksif olarak kapatma ve eşi itme davranışları eşlik eder.

 

Vajinismusa Neden Olan Faktörler

-İlk cinsel ilişki denemesi sırasında kadının canının fazla yanması

-Vajinal kayganlıkla ilgili problemler

-Çocuklukta çok fazla makattan fitil kullanılması

-Ağrı eşiğinin düşük olması

-Simgesel olarak zihninde aşırı büyütülen penis yüzünden çok acı çekme veya parçalanma korkuları

-Ağrılı bir jinekolojik muayene

-Geçmişte genital bölgeye gelen bir darbe ya da travma

-Cinsel deneyimin doğrudan cinsel birleşme ile başlaması 

-Kadınların kendi cinsel organlarını yeterince tanıyamamaları

-Gebelik korkusu

-Bekâreti yitirme korkusu

-Başarısızlık korkusu veya performans kaygısı 

-Eşle uyumsuzluk ve iletişim sorunları

-Kadının cinsel bir obje olarak algılanması

-Görücü usulü evlenmeler 

-Cinsel eğitimsizlik

-Cinsellikle ilgili tutucu değer yargıları 

-Cinsel tabular, yanlış bilgiler ve inanışlar

-Olumsuz dinsel ve ahlaki şartlanma

-Çocuklukta ve ergenlikte “bacaklarını kapa”, “eteğini ört” gibi uyarılar

-Cinselliği değersizleştiren ve aşağılayan bir aile

-Bilinçdışına itilmiş bilinmeyen bir düşünce ya da davranışın psikosomatik etkisi

-Bazı enfeksiyonlar ve anormallikler vajinismusa yol açabilir (Keçe, 2007).

Tedavisi

Vajinismusun herhangi bir ilaç ya da operasyonla tedavisi mümkün değildir. Cinsel terapiler ile ortalama 10-12 seansta tedavi edilir. Tedavisi en kolay, iyileşme oranı en yüksek olan cinsel işlev bozukluğudur. Tedavide; gevşeme, imajinasyon, sistematik duyarsızlaştırma teknikleri kullanılır.

Tedavi, cinsel anatomi ve fizyoloji konusunda eğitimi, cinsel bilgi ve inançları keşfetmeyi, çiftin cinsel gelişim ve yaşantıları hakkında bilgi edinmeyi, vajinal kasları kasma ve gevşetmeye yardımcı olacak çeşitli egzersizleri öğrenmeyi, aşamalı olarak sistematik duyarsızlaştırma yöntemlerini uygulamayı, çiftin iletişim tarzlarını geliştirmeyi; her alandaki sorunların açıklık ve yakınlıkla konuşulup tartışılması, düşünce ve duyguların aktarılıp paylaşılmasının özendirilmesini, ilişkideki bağlılığı geliştirmeyi ve yakın davranışları arttırmaya odaklanabilmeyi ve kadının ilişkide kendini güvende hissetmeme nedenleri ile ilgilenmeyi içerir.

Vajinismus, kadının ya da erkeğin sorunu değil; çiftin sorunudur. Dolayısıyla terapiler çift olarak yürütülür. Tedavi boyunca çiftlerin sürece bağlılığı, birbiriyle iletişimi ve işbirliği çok önemlidir. Terapi süresince çiftten cinselliği yaşamın odağına almaları, birbirlerine ayırdıkları zamanı arttırmaları beklenir. Tedavi sonunda ise çiftler yalnızca vajinismus sorununu geride bırakmakla kalmaz, edindikleri cinsel bilgi ve donanımla sağlıklı ve doyum veren bir cinsel yaşamın kapısını aralamış olur.

 

Uzman Klinik Psikolog Ayşe İklim CENGİZ